Especialista em saúde feminina, a Dra. Ana Maria Passos explica os principais sintomas, mitos e avanços no tratamento da perimenopausa
Nesta fase natural, que antecede a menopausa, muitas mulheres enfrentam desafios que impactam a vida pessoal, profissional e emocional. Abaixo, reunimos as 12 principais verdades sobre a perimenopausa, com orientações da especialista para esclarecer desde o diagnóstico clínico até os benefícios da reposição hormonal e os cuidados com o estilo de vida.
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Perimenopausa não é menopausa, mas começa bem antes com muitos sinais
A perimenopausa é a fase de transição que precede a menopausa e pode começar de 8 a 14 anos antes do fim dos ciclos menstruais, geralmente por volta dos 40 anos. Mesmo com exames normais e menstruação regular, sintomas como ansiedade, irritabilidade, fadiga, insônia e alterações de libido já podem estar presentes, dificultando o diagnóstico.
“Na perimenopausa inicial, os exames costumam vir normais, e por isso o diagnóstico muitas vezes não é feito”, explica a Dra. Ana Maria Passos. A fase se divide em inicial, com ciclos regulares, e tardia, quando os ciclos começam a espaçar até cessarem por completo. “O ideal seria iniciar a reposição hormonal, já que o diagnóstico é clínico e deve considerar a idade e os sintomas”, reforça a especialista.
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Sintomas físicos e emocionais surgem muito antes da menopausa
Durante a perimenopausa, é comum que ocorram alterações no ciclo menstrual, como atrasos, fluxo mais intenso ou espaçamento entre os ciclos. A TPM também pode se intensificar, com sintomas como dor nas mamas e dor de cabeça. “Essas mudanças são sinais importantes, mesmo quando os exames estão normais”, destaca a Dra. Ana Maria Passos.
No aspecto emocional, ansiedade, irritabilidade, insônia, cansaço e desânimo são frequentes. “A mulher começa a perder motivação e energia, o que pode ser confundido com depressão ou estresse”, alerta. Identificar esses sinais é fundamental para buscar o tratamento correto e evitar abordagens inadequadas.
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Reconhecer a perimenopausa é essencial para evitar tratamentos equivocados
Reconhecer os sinais da perimenopausa é crucial para preservar a qualidade de vida. Muitas mulheres, por desconhecimento, tratam os sintomas de forma inadequada. “Se a mulher não reconhece que está na perimenopausa, ela perde tempo e acaba tratando os sintomas de forma equivocada”, afirma a Dra. Ana Maria Passos.
Ansiedade, insônia e desânimo, frequentemente tratados com medicamentos que não resolvem a causa, têm origem hormonal. “É fundamental entender que esses sintomas são hormonais, e só com esse reconhecimento é possível buscar o tratamento correto”, reforça. A informação é o primeiro passo para um cuidado eficaz.
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A perimenopausa pode afetar a vida profissional, pessoal e gerar prejuízos financeiros
Sem o acompanhamento adequado, a perimenopausa pode comprometer o desempenho profissional e gerar prejuízos financeiros. Sintomas como cansaço, insônia, dificuldade de concentração e alterações de memória afetam a produtividade. “A névoa mental e a falta de foco fazem com que muitas mulheres não consigam executar suas tarefas com a mesma eficiência”, explica a especialista. Isso é especialmente crítico para quem empreende ou ocupa cargos de liderança.
“Muitas acabam perdendo oportunidades ou até o emprego por não entenderem que esses sintomas têm origem hormonal”, reforça. Conversar com familiares, amigos e colegas pode criar um ambiente de acolhimento. “Essa fase pode ser vivida com mais leveza quando há compreensão e tratamento adequado”, destaca a Dra. Ana Maria Passos.
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Alimentação, atividade física e suplementação são pilares no cuidado com a perimenopausa
Combinar cuidados médicos, terapias complementares e mudanças no estilo de vida é essencial. “Uma alimentação anti-inflamatória e a prática regular de atividade física são fundamentais para o manejo dos sintomas”, orienta a Dra. Ana Maria Passos.
Muitas mulheres apresentam deficiências nutricionais que intensificam os desconfortos. Suplementos como vitamina D, complexo B, ômega 3, coenzima Q10 e creatina podem aliviar os sintomas e complementar o tratamento hormonal. “Esses suplementos ajudam na resolução dos sintomas e reforçam o tratamento hormonal quando necessário”, explica. Essa abordagem integrada contribui para maior bem-estar e qualidade de vida.
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O diagnóstico é clínico e exige um especialista
O diagnóstico da perimenopausa é clínico, baseado na idade e nos sintomas, e exige a avaliação de um ginecologista especializado. Exames complementares, como perfil glicêmico, lipídico e marcadores inflamatórios, ajudam a avaliar a saúde geral, mas não são suficientes sozinhos. “Sem essa expertise, muitas mulheres são encaminhadas para psiquiatras, quando o problema é hormonal”, alerta a Dra. Ana Maria Passos. A consulta com um especialista é essencial para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.
- Sintomas da perimenopausa podem afetar o desempenho profissional, mas são tratáveis
A névoa mental, dificuldade de concentração, alterações na memória e perda de fluência verbal podem comprometer o desempenho profissional. “Funções antes simples passam a ser desafiadoras, gerando insegurança”, explica a Dra. Ana Maria Passos. Com o tratamento adequado, esses sintomas são reversíveis, permitindo que a mulher recupere sua produtividade e confiança.
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Novas terapias tornam o tratamento mais seguro e acessível
Avanços na medicina trouxeram opções mais seguras, como hormônios bioidênticos, que são idênticos aos produzidos pelo corpo e não apresentam os riscos dos sintéticos usados no passado.
“Hoje, podemos repor estradiol, progesterona e testosterona com segurança”, explica a Dra. Ana Maria Passos. A via transdérmica, em gel ou adesivo, ampliou as opções, especialmente para mulheres com tendência à trombose.
Além disso, suplementação com ômega 3, coenzima Q10, creatina, colágeno, ferro, complexo B e vitamina D, aliada a uma alimentação anti-inflamatória e ao cuidado com a tireoide, contribui para um tratamento mais completo e eficaz.

Sobre a Dra. Ana Maria Passos
Com mais de 19 anos de atuação como ginecologista e obstetra em Porto Alegre (RS), a Dra. Ana Maria Passos atende em sua AME Clínica, onde oferece cuidado integral à saúde da mulher.
Com pós-graduação em Nutrologia e Longevidade Saudável, ela enfatiza a importância da alimentação equilibrada e da suplementação para a prevenção e o envelhecimento saudável.
Especialista em perimenopausa, menopausa, endometriose, síndrome dos ovários policísticos, gestação e puerpério, é reconhecida por sua abordagem humanizada e atualizada. Utiliza reposição hormonal e suplementação para promover o bem-estar, especialmente em mulheres acima dos 40 anos, sendo uma referência confiável para conteúdos sobre saúde feminina.
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